Détermination et complexité en épidémiologie

Maurício Roberto CAMPELO de MACEDO UFRN/GRECOM/Brésil

L’épidémiologie étude le processus santé-maladie et les facteurs qui déterminent la fréquence et la distribution de ces événements dans les populations humaines. Les recherches épidémiologiques sont inscrites dans la tradition d’un paradigme de réduction qu’affirme le besoin d’un regard pragmatique qui justifie des interventions pour améliorer l’état de santé des populations. Dans cette perspective, la logique d’inférence causale est privilégiée pour garantir la légitimité des actions menées. Mais, la réalité complexe de la double identité (naturelle et sociale) des événements mentionnés ne peut être soumise aux réductions des modèles explicatifs linéaires, même les plus raffinés. Un nouveau regard sur les processus impliqués dans la production des événements de santé-maladie de façon à tenir compte de la complexité de l’objet de l’épidémiologie exige avant tout une perspective multidimensionnelle et un cadre théorique qu’articulent les plusieurs dimensions de la problématique en question. L’utilisation de la métaphore du magma fondamental, en tant que substrat générateur, constitué par des contextes (éco-biologique et anthropo-social) qu’engendrent, dans un temps particulier, la constitution des scénarios auto-organisateurs. Cette métaphore nous semble donc utile pour le développement de modèles complexes de compréhension de la production des événements de santé à l’intérieur du micro-univers de ces scénarios.

* Congrés Inter-Latin pour la Pensée Complexe

II - EPISTEMOLOGIE DE LA COMPLEXITE